“門診共濟”后，就醫負擔是怎么減輕的

　　今年1月1日起，《無錫市關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的實施方案》正式實施。方案不僅提高了職工醫保門診統籌待遇，還允許個人醫?？ɡ锏腻X，給配偶、父母、子女付錢看病。截至2月21日，無錫市享受門診統籌結算已達530萬人次。記者在醫藥機構采訪中也了解到，“門診共濟”政策讓老百姓就醫負擔明顯減輕，老百姓就醫體驗感、幸福感得到了提升。

　　從低到高：

　　醫保報銷比例提高不少 社區醫院就診費用更優惠

　　家住惠山區的市民黃先生患有糖尿病多年，一直在惠山區玉祁街道社區衛生服務中心配藥，2月20日下午4點左右，黃先生又配了一個月的中西醫結合降糖藥物，總價658.7元，付款時他驚喜地發現個人賬戶只需要付款160.55元，比去年開同種藥物少了30多塊錢呢。黃先生對今年實施的“新醫保政策”表示認同，他認為，報銷比例提升以及報銷額度增加，對于常年需要服藥的慢性病患者來說，不僅消除了對門診統籌費用不夠用的擔心，同時還可以省下一筆不小的費用。

　　據悉，今年1月1日起，“門診共濟”政策設置了不同級別醫療機構醫保報銷比例。由原來首診約定在社區醫療機構，在職、退休人員基金支付比例分別為70%、85%，調整為在社區衛生服務機構就醫的，在職和退休人員門診統籌基金支付比例分別為80%、90%；在一、二級醫療機構就醫的，在職和退休人員門診統籌基金支付比例分別為75%、85%。記者了解到，玉祁街道社區衛生服務中心屬于二級甲等綜合醫院，在職職工醫保報銷比例可由原來的70%提升到75%，緩解了老百姓就醫負擔。

　　從無到有：

　　花三成的錢就能在藥店買到藥 定點藥店醫保統籌更劃算

　　“不用排隊擠大醫院，家門口就能享受醫保待遇，方便又省錢。”2月20日，家住經開區萬科信成道小區的鄒老伯，退休后因身體不好，經常要去小區對面的海王星辰健康藥店買針對他病情的一種藥。以前藥店拿藥沒法走醫保統籌，他只能全部從個人賬戶支出680元，現在醫保統籌可報銷70%，個人賬戶上刷掉204元就能買到藥，他很開心。

　　據藥店錢藥師介紹，今年政策出臺后，在職職工全年個人賬戶只需用掉500元，就能進入醫保統籌報銷，退休職工更劃算，300元就夠了。鄒老伯因為今年醫保合規使用費用已經達到300元起付線，所以，他可以直接進入醫保統籌報銷。

　　從有到優：

　　孩子患病爸媽醫保來“共濟” “家庭共濟”醫保使用更合理

　　2月21日一大早，3歲的汐汐因感冒咳嗽，由媽媽帶著來到無錫市兒童醫院中醫科就診。結賬時，汐汐個人需支付醫藥費54.67元。“直接在繳費處從我醫?？ㄙ~戶刷掉就可以了，不用再單獨付現金。”汐汐媽媽說，孩子小，經常因為感冒發燒來兒童醫院就診，每年光醫藥費就要花掉兩三千。今年醫保政策變化后，汐汐媽媽就可以從自己的醫保個人賬戶直接刷卡給孩子使用，“跟孩子的醫保綁定后，不用二次刷卡，很方便，也讓自己醫?？ɡ?lsquo;閑置’的錢得到了合理利用。”

　　“‘家庭共濟’不僅拓寬了醫保個人賬戶的使用范圍，也提高了個人醫保使用效率。”據無錫市兒童醫院醫保辦主任戎艷介紹，以前醫?？ɡ锏腻X“有病的不夠用，沒病的不能用”，今年2月1日“家庭共濟”醫保政策正式實施以來，個人賬戶費用可以進入家庭“醫保池”。截至2月20日，兒童醫院已有1380余位患兒接受了爸媽的“共濟”，共濟使用金額達到22萬余元。

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